Ceratocisto odontogênico em mandíbula: relato de caso / Odontogenic keratocyst in mandible: case report

O ceratocisto odontogênico (CO) é um cisto de origem odontogênica, cujo diagnóstico final é dado com base nos aspectos clínicos, radiográficos e histopatológicos. O tratamento mais comum consiste na enucleação cirúrgica. O objetivo do presente estudo foi relatar um caso de CO em região posterior de mandíbula, abordando as características clínico-patológicas e a terapia para essa lesão. Paciente do sexo feminino, 69 anos de idade, apresentou um tumor, de superfície ulcerada, na região retromolar inferior do lado direito. O exame radiográfico da região afetada revelou a presença de uma imagem radiolúcida com limites bem definidos. Após dois meses da primeira consulta e de ter feito ajuste de sua prótese mal adaptada, a paciente retornou apresentando uma lesão tumoral, sem a presença de úlcera, na mesma região. Sob as hipóteses diagnósticas de CO e de cisto residual, foi realizada biópsia excisional. Os achados histopatológicos foram compatíveis com CO. Dezoito meses após a remoção da lesão, não foram identificados sinais de recidiva. O CO possui achados clínicos e radiográficos característicos, bem como diferentes possibilidades terapêuticas, sendo estas abordagens agressiva ou conservadora. Em todos os casos, faz-se necessário o acompanhamento periódico, considerando as altas taxas de recorrência da doença... (AU)

The odontogenic keratocyst (OK) is a cyst of odontogenic origin, which final diagnosis is given from the clinical, radiological and histopathological findings. The most common treatment is surgical enucleation. The objective of the present study was to report a case of OK in the posterior mandible, approaching the clinicopathological features and treatment for this lesion. A 69-year-old female patient presented a tumor lesion of ulcerated surface in the retromolar region of the right side. Radiographic examination of the affected region revealed the presence of radiolucent image with well-defined limits. After two months of the first appointment and after having made adjustments to her poorly adapted prosthesis, the patient returned presenting a tumor lesion, without the presence of ulcers, in the same region. Under the diagnostic hypotheses of OK and residual cyst, excisional biopsy was performed. The histopathologic findings were consistent with OK. Eighteen months after the removal of the lesion there were not identified clinical and radiographic signs of recurrence. The OK has characteristic clinical and radiographic findings, as well as different therapeutic possibilities, being these approaches aggressive or conservative. In all cases, periodic follow-up is necessary, taking into account the high recurrence rates of the disease... (AU)

Epidemiological survey of mucus extravasation phenomenon at an oral pathology referral center during a 43 year period / Levantamento epidemiológico de fenômeno de extravasamento de muco de um centro de referência em patologia oral por um período de 43 anos

ABSTRACT INTRODUCTION: Mucoceles are common benign pseudocystic lesions of the oral cavity; their main etiological factors are trauma and ductal obstruction. Two histological patterns are found: mucus retention phenomenon (MRP) and mucus extravasation phenomenon (MEP). Mucus extravasation phenomenon is the more common histological subtype and it mainly affects the lower lip. The knowledge of its main clinical features and management is important to assist health professionals in clinical practice. OBJECTIVE: This study aimed to determine the relative frequency and distribution of oral mucoceles in an oral pathology reference center. METHODS: Cross-sectional historical study that analyzed all cases pathologically diagnosed as mucus extravasation phenomenon by the department of anatomic pathology of an oral pathology referral center from June of 1970 to May of 2014, considering the clinical characteristics of the lesion and those relating to the patient. SPSS v. 20.0 software for Windows was used for descriptive analysis. RESULTS: During 43 years, 719 cases of mucus extravasation phenomenon (54.7% men and 45.3% women) were registered, with the lower lip as the most commonly affected site (n = 484; 67.3%). The average age of patients was 20.8 years (SD ± 14.4) with a peak occurrence in the second decade of life. Most professionals had oral mucocele/ranula (n = 606; 84.3%) as the initial clinical impression. CONCLUSION: Mucus extravasation phenomenon is a lesion that primarily affects young patients, affecting mainly the lower lip, and is commonly found in oral diagnostic services.

Resumo Introdução: Mucoceles são lesões pseudocísticas benignas comuns da cavidade oral, que possuem como principais fatores etiológicos trauma ou obstrução ductal. Dois padrões histopatológicos são encontrados: fenômeno de retenção de muco (FRM) e fenômeno de extravasamento de muco (FEM). O FEM é o subtipo histológico mais comum e tem como principal local de acometimento o lábio inferior. O conhecimento acerca de suas principais características clínicas e formas de tratamento se faz importante para auxiliar profissionais da saúde na prática clínica. Objetivo: Este trabalho objetivou determinar a frequência relativa e a distribuição das mucoceles orais em um centro de referência em patologia oral. Método: Estudo transversal de caráter histórico, no qual foram analisados os casos diagnosticados histopatologicamente como FEM pelo serviço de anatomia patológica de um centro de referência em patologia oral no período de junho de 1970 a maio de 2014, considerando-se variáveis clínicas da lesão e relativas ao paciente. O programa estatístico SPSS 20.0 for Windows foi utilizado para a análise descritiva dos dados. Resultados: Durante 43 anos foram observados 719 casos de FEM (54,7% homens e 45,3% mulheres), sendo o lábio inferior (n = 484; 67,3%) o local de principal acometimento. A média de idade dos pacientes foi de 20,8 anos (DP ± 14,4), com pico de ocorrência na segunda década de vida. A maioria dos profissionais teve mucocele oral/rânula (n = 606; 84,3%) como primeira hipótese clínica. Conclusão: O FEM é uma lesão que afeta principalmente pacientes jovens, acometendo preferencialmente o lábio inferior, sendo comumente encontrada nos serviços de diagnóstico oral.

Adenoid Cystic Carcinoma Mimicking an Oroantral Fistula: A Case Report

Introduction: Adenoid cystic carcinoma (ACC) is one of the most frequent malignant salivary gland tumors, which commonly affects the minor salivary glands of the mouth and is rare in the nose and paranasal sinuses. In the maxillary sinus, ACC can mimic inflammatory diseases and has a poor prognosis. Objective: To report a case of a 50-year-old man with ACC of the maxillary sinus whose clinical findings in the alveolar ridge mimicked an oroantral fistula. Case Report: An excisional biopsy was performed and histopathologic analysis revealed ACC. Lung metastases and residual tumor in the maxillary sinus were detected by imaging methods. In view of the poor general health of the patient, no new surgical intervention was performed and he was only treated by radiotherapy and follow-up. Conclusion: Although rare in the maxillary sinus, ACC should be included in the differential diagnosis of lesions affecting this site...

Mucinose oral focal: descrição de um caso clínico / Large oral focal mucinosis: a case report

The aim of this article is to report the case of a 23-year-old female patient that sought dental service for examination of an asymptomatic slow-growing large lump in the mandibular gingiva causing displacement of the right first molar. Excisional biopsy, histopathological analysis, Alcian blue/periodic acid-Schiff (PAS) staining and immunohistochemistry analysis for S-100 were performed. The diagnosis established was oral focal mucinosis. After three years, the patient is still under follow-up, without any recurrences. Although cases of oral focal mucinosis of this particular size are rare, this entity should be considered in the differential diagnosis of oral lesions located in the gingiva...

O objetivo deste artigo é relatar o caso de uma paciente de 23 anos de idade que procurou o serviço odontológico para exame de um grande nódulo de crescimento lento, assintomático, na gengiva mandibular, o que causou deslocamento do primeiro molar direito. Foram realizadas biópsia excisional, análise histopatológica, coloração Alcian blue/periodic acid-Schiff (PAS) e análise imuno-histoquímica para S-100. O diagnóstico de mucinose oral focal foi estabelecido. A paciente ainda está sob acompanhamento, sem recorrência, após três anos. Embora os casos de mucinose oral focal com esse tamanho sejam raros, esta entidade deve ser considerada no diagnóstico diferencial das lesões orais localizadas em gengiva...

Potencial antimicrobiano dos antissépticos de uso popular anapyon®, água rabelo® e malvatricin® sobre microrganismos do meio ambiente oral / Antimicrobial Potential of the Popular Antiseptics Anapyon®, Água Rabelo® and Malvatricin® against Oral Microorganisms

Objetivo: Verificar, ?in vitro?, o potencial antimicrobiano do Anapyon®, da Água Rabelo® e do Malvatricin® sobre microrganismos presentes na cavidade oral.Método: Para realização do experimento, utilizou-se o protocolo sequenciado durante quatro dias que avaliou, através da medida da densidade óptica, o potencial antimicrobiano dos fármacos nos microrganismos (Staphylococcus aureus, Candida tropicalis, Candida parapsilosis e Candida albicans), em suas formas planctônicas, apenas o Malvatricin® foi avaliado sobre as formas de biofilme por ser o único fármaco que apresentou resultados satisfatórios sobre as formas planctônicas. O estudo adotou como controle negativo a água destilada e controle positivo a Clorexidina®. Os resultados obtidos foram submetidos a uma análise estatística com os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Resultados: Observou-se, através da medida da densidade óptica, que apenas o Malvatricin® apresentou bons resultados na forma planctônica, sendo estes semelhantes ao controle positivo (clorexidina), considerado padrão nos ensaios antimicrobianos em Odontologia. Os resultados do Malvatricin® foram estatisticamente melhores quando comparados aos demais fármacos (Anapyon®, Água Rabelo®) e ao controle negativo. Este resultado foi semelhante para todos os microrganismos estudados: Staphylococcus aureus (p=0,002), Candida tropicalis (p=0,002), Candida parapsilosis (p=0,001) e Candida albicans (p<0,001). Desta forma, apenas o Mavatricin® foi testado para o microrganismo arranjado em biofilme. Observou-se, então, que para a C.albicans e para o S. aureus, houve diferença significativa entre clorexidina e Malvatricin® (p<0,05), com melhores resultados para o clorexidina. Para C. tropicalis, o Malvatricin® diferiu significativamente (p<0,05) da água destilada. Em relação a C.parapsilosis, nenhuma diferença foi observada em relação ao controle negativo (p=0,468). Conclusão: Apesar de alguns fármacos alternativos serem tidos como antimicrobianos, tais propriedades sobre células planctônicas e, principalmente, sobre biofilme foram observadas apenas para o Malvatricin®.

Objective: To evaluate in vitro the antimicrobial potential of Anapyon®, Água Rabelo and Malvatricin® against oral microorganisms.Method: The experiment used a four-day sequential protocol that evaluated by optical density measurements the antimicrobial potential of these products against Staphylococcus aureus, Candida tropicalis, Candida parapsilosis and Candida albicans in their planktonic forms. Only Malvatricin® was also evaluated against microbial biofilms because it was the only one to produce satisfactory results against the planktonic forms. Distilled water was used as negative control and Chlorhexidine® as positive control. The data were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests. Results: According to the optical density readings, only Malvatricin® was effective against the planktonic microorganisms and its results were similar to those of the positive control (Chlorhexidine), which is the gold standard antimicrobial agent in dental research. Malvatricin® presented significantly higher efficacy than the other antiseptics (Anapyon® and Água Rabelo®) and the negative control, and this result was similar for all tested microorganisms: S. aureus (p=0.002), C tropicalis (p=0.002), C. parapsilosis (p=0.001) and C. albicans (p<0.001). For this reason, only Malvatricin® was evaluated against the microorganisms arranged as biofilms. Chlorhexidine presented significantly better results (p<0.05) than Malvatricin® against C. albicans and S. aureus. When tested against C. tropicalis, Malvatricin® differed significantly (p<0.05) from distilled water, while against C. parapsilosis no significant difference (p=0.468) was observed in comparison with the negative control. Conclusion: Although some pharmaceutical products being considered anti-microbial, such properties against planktonic cells and especially the biofilms were observed only for Malvatricin®.

Mortalidade por acidentes de trânsito e ocorrência de fraturas maxilofaciais / Mortality due to traffic accidents and occurrence of maxillofacial fractures

O objetivo deste artigo foi avaliar a mortalidade por acidentes de trânsito e ocorrência de fraturas maxilofaciais em Campina Grande, Paraíba. Efetuou-se um estudo transversal, por meio da análise de laudos médicos de adultos vitimados por acidentes de trânsito, sendo os dados coletados no Núcleo de Medicina Legal (Numol). A amostra foi composta por 273 laudosde vítimas por acidentes automotivos no ano de 2005. Foram analisadas as variáveis: sexo, idade, dia e horário, tipo de causa, quantificação das lesões, região da lesão (cabeça e face), fratura maxilofacial, avulsão dentária e ossos faciais fraturados. Concluiu-se que as mortes nos acidentes de trânsito envolvem jovens do sexo masculino vítimas de acidentes com motocicletas que apresentam múltiplas lesões. As regiões da cabeça e face são frequentemente envolvidas, sendo comuns as fraturas dos ossos maxilares.

Tratamento de traumatismos dentoalveolares e reabilitação protética em paciente jovem: um relato de caso / Treatment of trauma dentoalveolar and prosthetic rehabilitation in young patient: a case report

O trauma dentoalveolar tem uma incidência significativa entre os traumas faciais e a complexidade do tratamento depende do tipo de fratura e do grau de desenvolvimento do dente. Os traumas dentários, principalmente aqueles que envolvem os dentes anteriores, influemciam a função e a estética do indivíduo, afetando seu comportamento. Um traumatismo dental deve ser sempre considerado uma urgência e tratado de forma imediata para aliviar a dor, facilitar a redução dos dentes deslocados e melhorar o prognóstico. Assim sendo, esse relato de caso propôe uma sequência clínica de atendimento/reabilitação de uma paciete jovem acometida por traumatismo facial com comprometimento diverso de estruturas dentárias e de tecidos moles.

The dentoalveolar trauma has a significant effect between facial trauma and complexity of treatment depends on the type of fracture and the degree of development of the tooth. The dental trauma, especially those involving the anterior teeth, influence the function and aesthetics of the individual, affecting their behavior. A dental injury should always be considered an emergency and treated immediately in order to relieve pain, facilitate reduction of displaced teeth and improve the prognosis. Therefore, this case report suggests a sequence of clinical care / rehabilitation of a young patient affected by facial trauma with involvement of different dental structures and soft tissues.